当我们拿到血常规化验单，看到上面上上下下的箭头时，心中难免会涌起担忧：这些异常到底与癌症有没有关系呢？血小板突然下降、打了升白针指数依然低，这些血液化验单上的提示究竟意味着什么？

实际上，有三种情况可能引起血液指标异常。其一，实体肿瘤转移，例如肺癌骨转移，当病灶侵犯到骨头，影响造血功能时（需注意，一般的骨转移不会影响造血，只有骨髓转移才会），血液指标会出现异常。其二，化疗后骨髓抑制，经过一段时间的抗肿瘤治疗，如化疗，可能导致骨髓抑制，出现白细胞下降、血小板减少、血红蛋白低等情况。其三，癌症本身就是血液科肿瘤，像淋巴瘤、白血病（血癌）、多发骨髓瘤等，这种情况下血常规检查通常不正常。
中国中医科学院广安门医院肿瘤科创建人之一张代钊主任提醒，血液异常不能简单地与癌症画等号，也可能是其他疾病引起，需要做辅助检查加以确定。
针对肿瘤的血项检查 —— 肿瘤标记物，可协助确诊癌症。比如 CEA（癌胚抗原），其相关的癌症种类众多，包括结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胆囊癌、宫颈癌、甲状腺癌等，不仅具有广泛性，阳性率也不低。AFP（甲胎蛋白）目前主要用于原发性肝癌的诊断和疗效检测，虽在一些良性肝病中也可能升高，但不会像肝癌那样持续稳定升高。PSA（前列腺特异抗原）在前列腺癌时明显升高，对早期无症状前列腺癌诊断有意义，不过前列腺炎、良性前列腺增生等良性病变也可能使其升高，而良性病变解决后，PSA 会逐渐趋于正常值，肛门指检也可能使 PSA 升高。CA 类癌抗原中，CA125 常用于诊断卵巢癌，在其他癌症中也可能出现异常；CA19 - 9 常用于胃肠道肿瘤；CA15 - 3 常用于乳腺癌的诊断和预后判断。此外，还有 CYFRA21 - 1（对非小细胞肺癌尤其是鳞癌）、NSE（对小细胞肺癌、神经母细胞瘤）等标志物。
所以，当大家发现血常规出现异常，在多次排查后仍找不到问题所在时，需要考虑是否由恶性肿瘤引起。对血常规的异常指标保持警惕，及时进行进一步的检查，有助于早期发现癌症，为治疗争取宝贵时间。