在当今时代,随着诊疗技术的飞速发展,尤其是 CT 检查在体检中的广泛应用,肺癌的早期筛查率得到了极大提高。许多人在进行胸部 CT 检查后,意外地发现了肺部结节,其中部分患者的肺结节甚至被诊断为肺癌,这使得肺结节成为了人们关注的焦点。
那么,究竟什么是肺结节呢?肺结节并非一个独立的疾病诊断,而是医学影像学中的术语。它是指肺内直径小于或等于 3 厘米的类圆形或不规则形病灶,可以单发或多发。在影像学上表现为实性或磨玻璃密度增高的阴影,且不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
中国中医科学院广安门医院的张铁权主任指出,中医经典《难经》中有记载:“肺之积,名曰息贲。” 这意味着邪气留滞凝结于肺,形成阴性实体。肺结节正属于中医所说的 “肺积” 范畴。
中医认为,肺结节的病因主要在于人体正气不足,又遭受外邪侵袭,或因劳累过度耗损,再加上饮食上过多摄入肥甘厚味,从而导致肺、脾、肾三脏虚损。肺脾肾三脏虚损会使人体津液运输送达出现障碍,形成痰湿,同时血液在体内停滞而成瘀。痰湿与血瘀互结,或者肝郁不舒、气滞痰凝等情况,都可导致肺经的经络闭阻而发病。正如《景岳全书》所言:“痹者为闭也,以血气为邪所闭,血停为瘀,湿凝为痰,壅阻血脉经络使邪留胸肺。”
因此,中医治疗肺结节总体上是以扶正补虚为治本之法,以祛邪散结为治标之策。除了让身体得到休养生息外,主要针对的 “敌人” 就是痰湿和瘀血。中医运用中药及外治法,使结节逐渐变软、散开,最终排出体外,这便是 “软坚散结” 的过程。
当然,由于现代医疗技术的加持,为了减少治疗的不确定性、降低风险,对于已经有明显恶化倾向的结节,本着 “看好病、少遭罪、不变癌” 这个朴素的目标,会采用中西医结合的治疗方法,为患者制定个性化的治疗方案。
张铁权主任作为中国中医科学院广安门医院肿瘤科的副主任医师、副教授、硕士研究生,擅长头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、子宫癌、前列腺癌、脑转移癌、骨转移癌、肝转移癌、食道癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤放疗、化疗等的中西医综合治疗。尤其善用经方治疗肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等结节疾病,以及对肿瘤手术或放化疗进行中医调理及预防复发转移。